VALITUT OIREET (4)

Korvatulehdus

Päivitetty: 20.09.2018

Korvatulehdus eli välikorvatulehdus (otiitti) tarkoittaa tilaa, jossa tulehduseritettä kertyy tärykalvon taakse. Tauti liittyy yleensä samanaikaiseen nuhakuumeeseen ja sen aiheuttaa tavallisimmin bakteeri. Korvatulehdus on hyvin yleinen vaiva: noin 70 % lapsista sairastaa sen vähintään kerran kahden vuoden ikään mennessä. Tulehdus on mahdollinen myös aikuisilla.

MILLOIN HOITOON?

Itsehoidollinen

Jos korvatulehdukseen viittaava oireilu alkaa illalla tai yöllä, voidaan kipua turvallisesti lievittää itsehoidon avulla ja ottaa yhteys lääkäriin vasta seuraavana päivänä.

Suositellaan jatkotutkimusta

Mikäli nuhakuumeen yhteydessä lilmaantuu korvakipua, korvien haromista tai korvasta valuu märkää, on hyvä hakeutua lääkärin tutkittavaksi. Lääkärin tutkimus on paikallaan myös silloin, jos herää epäily kuulon heikentymisestä.

Korvatulehduksen oireet ja tutkiminen

Korvatulehduksen yleisimpiä oireita ovat korvakipu ja korvan tukkoisuus. Oireet alkavat usein illalla tai yöllä, jolloin myös nukkuminen voi olla vaikeaa. Koska korvatulehdus liittyy usein flunssaan, myös nuha, yskä ja kuume ovat tavallisia oireita.

Noin neljäsosalla lapsista korvatulehdukseen ei liity kipua lainkaan. Sen sijaan korvatulehdukseen viittaavia oireita voivat olla pitkittyneen nuhan ja yskän lisäksi silmätulehdus, yöllinen levottomuus tai kuulon heikkeneminen. Pikkulapsilla yleistä korvien haromista ei itsessään tule pitää korvatulehduksen merkkinä, ellei samanaikaisesti ole muita flunssan oireita tai kuumetta.

Joskus korvasta saattaa vuotaa märkää, mikä on merkkinä tärykalvon puhkeamisesta. Tällöin kipukin usein helpottuu äkillisesti. Tämä ei ole vaarallista ja tärykalvo paranee ajallaan täysin ehjäksi. Puhjennut korva olisi hyvä kuitenkin suojata vedeltä paranemisen ajan.

Korvatulehduksen varma toteaminen vaatii käyntiä vastaanotolla. Lääkärin suorittamaan perustutkimukseen kuuluu korvien tutkiminen korvalampulla. Lääkäri voi myös tutkia tärykalvon liikettä joko korvalamppuun kiinnitetyllä ”ilmapallolla” tai erillisellä pienellä laitteella, tympanometrilla. Tympanometri-tutkimus ei tee kipeää, mutta vaatii usein rauhallisen tilanteen. Laboratoriotutkimuksilla ei ole roolia korvatulehduksen toteamisessa.

Korvatulehduksen itsehoito

Korvatulehdukseen liittyvää kipua ja kuumetta voidaan lievittää itsehoitolääkkeillä. Suositeltavin valmiste on parasetamoli, jota voidaan käyttää kaiken ikäisillä. Myös tulehduskipulääkkeitä (kuten ibuprofeeni) voidaan kokeilla, mikäli niiden käytölle ei ole esteitä. Jos korvakipu on kovaa, molempien lääkeryhmien yhteiskäyttö on mahdollista. Lisäksi apteekeista on saatavilla puuduttavia korvatippoja (sinkokaiini), joilla voi lyhytaikaisesti lievittää oireita.

Jos löydökset viittaavat selkeästi korvatulehdukseen ja oireet ovat voimakkaita, hoitona on antibioottikuuri suun kautta otettuna. Pienille lapsille antibiootti voidaan antaa nestemäisessä muodossa. Yleisimmin käytetyt antibiootit ovat amoksisilliini, amoksisilliinin ja klavulaanihapon yhdistelmä sekä trimetopriimi-sulfatiatsiini. Yleensä kuurin kesto on noin viikko.

Mikäli tulehduksesta ei ole täyttä varmuutta tai todetun tulehduksen oireet ovat lieviä, voidaan tilanteen kehittymistä jäädä seuraamaan, sillä kaikki välikorvatulehdukset eivät vaadi antibioottihoitoa. Tällöin on hyvä käydä lääkärin tarkistuksessa pari päivää myöhemmin, jos oireet jatkuvat. Kipua ja kuumetta voidaan lievittää parasetamolilla tai esim. reseptillä kirjoitettavalla pitkävaikutteisella naprokseenilla. Jos välikorvatulehdus on todettu, suositellaan varsinkin alle kouluikäisille lapsille korvien jälkitarkastusta noin kuukauden kuluttua. Jälkitarkastuksessa varmistetaan välikorvan parantuminen ja eritteen poistuminen. Jälkitarkastus voidaan toistaa tarvittaessa useammankin kerran kuukauden välein.

Jos lapsella on toistuvia korvatulehduksia vähintään kolme kertaa puolessa vuodessa tai neljä kertaa vuodessa, voidaan korvien putkituksella eli ilmastointiputkien asettamisella korvan tärykalvon läpi (tympanostomia) ehkäistä tulevia tulehduksia (katso tarkemmin korvien putkitus).

Korvatulehduksen ehkäisy

Yksinkertaista keinoa lasten korvatulehdusten ehkäisyyn ei ole. Vanhempien tupakointi lisää tutkimusten mukaan lasten korvatulehduksia – samoin päiväkotihoito ja tutin käyttö. Sen sijaan rintaruokinta saattaa suojata lasta myöhemmiltä korvatulehduksilta. Pneumokokkirokote voi osin ehkäistä korvatulehduksien syntyä, koska pneumokokki on yleisimpiä korvatulehduksen aiheuttajia. Pneumokokkirokotetta tarjotaan osana kansallista rokotusohjelmaa kesäkuussa 2010 ja sen jälkeen syntyneille lapsille – tätä vanhemmille rokote vaatii lääkärin kirjoittaman reseptin. Myös influenssarokote voi suojata korvatulehdukselta.

Jos lapsella on toistuvia korvatulehduksia vähintään kolme kertaa puolessa vuodessa tai neljä kertaa vuodessa, voidaan korvien putkituksella eli ilmastointiputkien asettamisella korvan tärykalvon läpi ehkäistä tulevia tulehduksia.

Muita näihin oireisiin liittyviä vaivoja

Varaa aika

  • Lääkärit
  • Asiantuntijat

Muita näihin oireisiin liittyviä vaivoja